Grupa INVICTA
Klinika INVICTA
Laboratoria medyczne
Bank INVICTA
Klinika Anti-Aging
CBR
українська
polski
English
русский
українська
Bank INVICTA
Grupa INVICTA
Klinika INVICTA
Laboratoria medyczne
Bank INVICTA
Klinika Anti-Aging
CBR
Планування батьківства
Стати донором яйцеклітин
Стати донором сперми
Контакт
Планування батьківства
Стати донором яйцеклітин
Стати донором сперми
Контакт
українська
Вибрати ...
polski
English
русский
українська
Форма заявки для участі у програмі донорства яйцеклітин
Вибір клініки
Вибрати клініку
*
Гданськ
Варшава
Вроцлав
Бидгощ
Слупськ
Гдиня
Дані для розрахунку індексу маси тіла (ІМТ)
Вага
*
Зріст
*
Персональні дані
Ім’я
*
Прізвище
*
Дата народження
*
Освіта
*
Вибрати
Початкова
Неповна середня
Професійно-технічна
Середня
Неповна вища
Вища
Телефон
*
Електронна адреса (e-mail)
*
Повторити E-mail
*
Я підтверджую, що ознайомився/ознайомилася з
Правилами
та
інформацією, наданою Адміністратором
. *
Я даю згоду на опрацювання моїх персональних даних компанією INVICTA з метою попереднього відбору на донорство репродуктивних клітин. *
Я даю згоду на отримання інформації від INVICTA про продукти та послуги в електронному вигляді.
Я даю згоду на отримання в електронному вигляді від INVICTA інформації про продукти та послуги, адаптованої до моїх потреб в автоматизованому режимі.
Надіслати форму